美國兒童 染疫比例增8.5倍！

2022年2月25日

全球新冠肺炎發生率持續下降，公衛學家推測，背後可能原因來自於流行趨緩，或是部分國家開始走向「輕症不通報」，雖然看似現在主要流行的Omicron殺傷力較低，但兒童、青少年是在群體中持續確診比例增加的族群。
▲兒童施打疫苗有其必要性嗎？
該怎麼保護兒童免於感染，一直以來是關注的重點，像是韓國醫藥品安全部日前通過5-11歲輝瑞疫苗緊急授權使用，目前全球62個國家取得授權許可，預計在疫苗幫助有效控制感染，恢復新常態生活。
從現在數據來看，兒童確實特別需要保護的族群，台灣公衛教授范僑心指出：「各國的孩童、青少年確診比例都明顯增加，以色列為例在2020年當時0-19歲確診佔僅有10%，這個比率快速上升4.3倍，2022年高達43%的孩童、青少年族群確診，美國也是看到相同的趨勢，上升的速度更快來到8.5倍。」
▲兒童染疫比例為重要指標！與病毒共存趨勢
特別是0-9歲沒有打疫苗的族群，增加比例非常高，台灣公衛教授陳秀熙分析：「這個指標非常重要，代表已經要走入與病毒共存的趨勢，許多國家已經邁入這樣的界線，看到兒童感染率上升非常高，因為孩童防疫措施相對困難，如何防疫還是要靠疫苗。」
包含亞洲國家其實也是同樣狀況，南韓利用盛行病毒株，分析在0-19歲族群確診比率，疫情初期Alpha為11%、Delta為14%、Omicorn來到25%，范僑心指出：「年輕族群確診比例明顯增加，尤其0-9歲增加8.4倍、10-19歲為2.6倍。」
其實不單單只是確診數的增加，兒童的住院率也是同樣狀況，研究顯示在2021年Delta流行時0-4歲峰值是在2.9，但Omicron為流行株時峰值來到15.6，主要可分成三個族群來看。
1.0-4歲：住院比例上升5倍。
2.5-11歲：住院比例上升2.3倍。
3.12-17歲：住院比例上升3.5倍。
對此，陳秀熙表示：「雖然施打疫苗可以降低住院、感染，但還是有許多兒童沒打疫苗，感染的兒童長期腦部的影響不容忽視，同時也叫擔憂mRNA疫苗對長期會不會影響，這個問題也值得關注。」
但從英國研究發現，追蹤不同時期下各年齡層施打疫苗效益，確實在12-17歲青少年疫苗施打率提升下，確診的盛行率從5.35下降到2.31，顯現疫苗還是有一定期作用。
▲該不該打第四劑？以色列公布最新研究
至於未來有沒有可能還要打到第四劑，也是近期民眾熱議話題，以色列為第四劑疫苗最早施打國家，目前研究利用1050位醫護對抗Omicron效益進行評估，研究主要分成三組：
1.第四劑BNT：154位。
2.第四劑莫德納：120位。
3.對照組：426位。
免疫反應面上，第四劑BNT或莫德納疫苗接種後，對抗Delta、Omicron中和抗體濃度皆會有所提升，然後抗Omicron的中和抗體濃度皆較其他變異株來的低。
而在染疫結果面上，相較於已施打第三劑疫苗，第四劑BNT可減少30%感染率及43%有症狀感染，第四劑莫德納則僅減少11%感染率及31%有症狀感染，然而雖然預防感染及症狀的效益不高，但在這三組中的症狀感染個案均屬輕微症狀。

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