缺鐵的症狀 疲憊、掉髮、異食癖

2021年10月6日

缺鐵是不少華人女性的困擾，最明顯的症狀就是「貧血」，現介紹缺鐵的症狀及常見的高危險群，提醒大家。但除非確定自己真缺鐵，不然不建議自行補鐵劑！
根據台灣2013至2016年國民營養健康狀況調查，45歲以下育齡女性的「鐵」攝取量都沒有到達建議攝取量 (DRIs)，又以13-15歲、16-18歲及19-44歲差距最大，僅達DRIs的73%、80%及86%。主要以無貧血症狀的潛伏性缺鐵為主。
▲缺鐵的12症狀：
1.異常疲累：血紅素的製造會需要鐵質，當鐵缺乏時會沒有足夠的血紅素，就無法將氧氣順利送達組織和肌肉，心臟也必須更加倍工作，容易感到疲累。
2.蒼白：紅血球中的血紅素讓我們的血液呈現紅色，缺鐵時會讓血液顏色偏淡，因此缺鐵的人在皮膚、嘴唇或下眼瞼內側會較蒼白，尤其是中度或重度貧血的人。
3.湯匙狀指甲：嚴重的缺鐵性貧血可能會先有指甲變脆、容易碎裂，後期則可能出現勺狀指甲，也就是指甲中間凹陷、邊緣突起，像是可以盛裝水滴的湯匙。
4.舌頭腫脹或潰瘍：舌頭腫脹、發炎、蒼白或異常光滑，或是口乾、口腔潰瘍，都有可能是缺鐵的跡象。
5.易喘：當發現自己在走路、爬樓梯等日常行為容易氣喘吁吁，有可能是缺鐵所造成的血紅素攜氧量降低，讓身體必須藉由提高呼吸頻率來試圖獲得更多氧氣。
6.頭痛、頭暈：大腦是身體耗氧量很大的器官，缺鐵時血紅素降低，沒有足夠的氧氣到達大腦，可能導致大腦血管舒張，造成壓力和頭痛，尤其在女性中更為常見。
7.心悸：長時間缺鐵會讓心臟必須更努力輸出、將血液及氧氣送到全身，在少數人身上可能會有導致心跳不規則、心跳加速、心臟擴大或心雜音，甚至心力衰竭的風險。
8.皮膚乾燥、頭髮受損或掉髮：當皮膚和頭髮缺氧時，會變得較脆弱而乾燥，也和掉髮有關。
9.不寧腿症候群 (restless leg syndrome)：不寧腿症候群指的是休息或靜止不動時會迫切想要移動腿部，常有腿部痠疼、麻、癢或灼熱感，尤其在睡眠時態別嚴重。發生原因尚不明瞭，但研究發現缺鐵性貧血者發生機率為一般人的9倍。
10.異食癖 (pica)：異食癖指的是會對奇怪的非食物或食物有強烈的渴望，像是吃冰塊、黏土、泥土、粉筆或紙張，也有可能是缺鐵的其中一個跡象，並可能發生在懷孕期間。
11.情緒低落：研究發現缺鐵性貧血可能和成人的憂鬱症有關，缺鐵的孕婦有更高罹患憂鬱症的風險。
12.免疫力降低：健康的免疫系統需要鐵質，因此缺乏鐵可能會增加感染的風險。
▲缺鐵常見原因和高危險群
缺乏鐵的原因除了飲食中攝取不足之外，也有可能來自於需求增加（如孕婦）、吸收不良（慢性腸道發炎、乳糜瀉、小腸切除手術患者等）或是流失增加（月經過多、消化性潰瘍或結直腸癌）。
另外，新生兒或早產兒若沒有從母乳或配方奶中獲得足夠鐵，也可能有缺鐵風險，因此必須要在四到六個月時由副食品中補充。
▲勿自行診斷補鐵，過量易傷身
就算是符合以上提及的症狀或高危險群，也不建議「自我診斷」和自行購買鐵劑補充，因為缺鐵的檢測很容易可以做到，若確實有缺鐵，多數也都可以在醫生指示治療下改善。
若長期補充過量鐵劑，會對心臟、肝臟和腎臟造成損傷，因此最好在醫生處方之下使用鐵劑，不建議自行補充！
如果補充鐵劑出現副作用，如便祕、嘔吐或胃食道逆流等，也請和醫生討論是否調整補充劑類型或劑量。

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