完成2劑輝瑞疫苗 仍可能「突破性感染」

2021年7月19日

新冠肺炎疫苗被視為緩解疫情的解方，但許多國家開始出現打完2劑疫苗後仍染疫的「突破性感染」（breakthrough infection）個案。對此，以色列一項最新研究發現，完整接種2劑輝瑞/BNT疫苗仍染疫、進而發展成重症的人群中，有4成出現免疫功能降低現象，且多有高血壓、心臟病、糖尿病等其他共病（comorbidity），研究成果已刊於《臨床微生物與感染（Clinical Microbiology and Infection）》期刊。
「今日醫學新聞」網站報導：以色列衛生部指出，截至4月底為止，該國通報397人在接種2劑疫苗後染疫的個案，其中有234人情況嚴重，90人病故。「阿什杜德醫療中心」的布羅什-尼西莫夫（Tal Brosh-Nissimov）醫師為首的團隊，遂試圖找出這些新冠肺炎「突破性感染」、且病重住院病患的共通點，包括主要的風險因素。
研究團隊觀察17家醫院、152名接種2劑輝瑞/BNT疫苗後仍染疫住院的病患，並從這些病患的醫療史中取得臨床數據，同時也檢測病患體內新冠病毒基因序列，確定是否屬於變種病毒。結果發現，在152人中，有38人「預後不良」，必須使用呼吸器輔助或在院死亡，整體死亡率約22%。約40%的患者則出現免疫功能降低或受到抑制的情況，包括接受皮質類固醇、癌症化療、anti-CD20單株抗體藥物治療及接受器官移植的人。
此外，和未接種疫苗而染疫住院的族群相比，「突破性感染」患者有其他共病的比率也更高，包括高血壓（71%）、糖尿病（48%）、鬱血性心衰竭（27%）、慢性腎臟和慢性肺部疾病（各24%）、失智症（19%）和癌症（24%）等，僅4%患者沒有其他共病。
研究成果清楚顯示：儘管輝瑞/BNT疫苗保護力高，少數完整接種兩劑、但身患其他共病者，仍可能出現重症感染；相關當局應為高危險族群提前做好因應措施。所幸，在整體完整接種兩劑的人中，出現「突破性感染」的比率仍低。

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