您的血壓藥物 可以保護記憶力

2021年6月25日

一項新的研究發現：老年人服用的降血壓藥可能有助記憶力。
研究人員稱：老年人服用的某些血壓藥，可以通過防止有毒物質進入大腦的“血腦屏障”。這些血壓藥物包括兩大類：ACE抑製劑
(Angiotensin-converting-enzyme inhibitors)及ARB阻滯劑(Angiotensin II receptor blockers)。
實驗在近12900名患者中，服用上述能透過“血腦屏障”降壓藥在三年內的記憶力減退較少。
此項發現證實血壓及大腦健康之間的關聯。
高血壓被認為是癡呆症的一個危險因素；並且有證據表明：隨著年齡增長，嚴格控制血壓會降低認知障礙的風險：所謂記憶力及思維能力的下降。
這項新研究發表於6月21日的《高血壓》雜誌上。
資深研究員Daniel Nation表示：這表明大腦穿透藥物可能帶來降低血壓之外的“額外好處”；我認為這種影響與血壓控制無關。Nation也是加州大學爾灣分校記憶障礙和神經疾病研究所的副教授。
ACE抑製劑及ARB阻滯劑都作用於調節血壓關鍵的腎素：血管收縮素系統。
Nation解釋說：大腦有與身體的腎素分隔；研究表明：在阿爾茨海默症中被“改變”的血管緊張素系統與學習及記憶有關。Nation強調：沒有人會低估降低血壓對大腦的益處。
2018年一項名為SPRINT-MIND的試驗發現：“強化”控制高血壓可將老年人輕度認知障礙的風險降低19%。這意謂控制收縮壓（讀數中的第一個數字）低於120毫米汞柱。
Nation說：我們要問，除了積極控制血壓外，我們還能做些什麼？
他的團隊從之前發表的14項老年人研究中收集了數據，這些老年人是60至70多歲。所有人都因高血壓而服用ACE抑製劑或ARB阻滯劑。
一些人正在使用穿越血腦屏障的藥物：ACE抑製劑類的：卡托普利(captopril)、福辛普利(fosinopril)、賴諾普利(lisinopril)、培哚普利(perindopril)、雷米普利(ramipril)及群多普利(trandolapril)，或ARB阻滯劑類的：替米沙坦(telmisartan)及坎地沙坦(candesartan)。
Nation的團隊發現：服用這些藥物的患者，與服用非穿透降壓藥的患者相比，在三年內的記憶力衰退速度較慢。
弗吉尼亞大學醫學教授Robert Carey博士說：這些發現提出了一個“極其重要”的問題，即某些血壓藥物是否更適合減緩記憶力下降。他說：這項研究還沒有結論，但研究應該繼續。
協助制定美國心臟病學會關於治療高血壓指南的Carey說：這是我們需要注意的事情。一個大疑問是：服用腦滲透藥物的人最終患癡呆症的風險是否更低？
Nation說：這仍未得到證實：雖然服用這些藥物的患者在記憶力測試中表現略好；但他們在另一種注意力方面的認知技能表現卻更差。
Nation表示：這是令人驚訝的發現。然而他指出：注意力與記憶力表現相反，也可能是受到壓力和情緒等因素的影響。
Carey強調“通過任何方式”控制高血壓的重要性；包括各種藥物、飲食改變、鍛煉和戒菸。Carey說：很明顯，血壓控制對認知很重要。當醫生開出高血壓處方時，他們可能不知道或沒有考慮藥物是否會進入大腦。
Nation表示：醫生的處方應考慮ACE抑製劑或ARB阻滯劑；目前服用其他不會進入大腦血壓藥的患者，如果有興趣，可以與他們的醫生討論換藥。
該研究由美國國家老齡化研究所及阿爾茨海默氏症協會資助；研究人員沒有經濟利益衝突。

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