【98】戦争と医学 - 大橋眞

第二次世界大戦は、日本にどのような意味があったのかについて。あまり考える機会がありませんでした。今回の騒動において、医学の在り方が問題でなはいかという疑問を持っています。医学の流れが変わったのは、戦後にGHQ指導により医師免許制度が導入され、現在の形になりました。米国の医師免許制度は、ロックフェラー医学研究所の初代所長のサイモンフレクスナーの実弟イブラハムフレクスナーのフレクスナーレーポートをもとにして、つくられました。日本の医学は、戦前のドイツ医学から、ロックフェラー医学に代わって行ったのです。それと共にがん医療が医学のシンボル的存在になりました。
　がん医療のシンボル的な言葉として、早期診断・早期治療というのがあります。一般的には、この言葉に関して疑問を持つ人は少ないかも知れません。本来、がんは無限増殖性と転移性を兼ね備えた細胞によって引き起こされるとされてきました。しかしながら、今日に至るまで、無限増殖性と転移性を兼ね備えた細胞というのは証明されていません。がんの確定診断に用いられている細胞診は、悪性腫瘍とされた患者の細胞をお手本として、その類似性を見ているわけです。類似性は同一性ではありません。また、お手本の細胞も、無限増殖性と転移性を兼ね備えた細胞であるという証明もないわけです。がん細胞の存在も不明確ですが、がんと診断される患者数だけは増加し続けています。
　今回の新コロPCR検査は、中国のグループが発表した論文の遺伝子と似た遺伝子の一部を見つけているわけです。この論文と同じ遺伝子が見つかったわけではありません。もともとの中国の遺伝子を持ったウイルスが、何かの症状を引き起こすほどに増殖した例も報告されていないし、他の人への伝播性を実証的に証明した報告もありません。多くのウイルスを飛沫の中に見つけたという報告もないのです。また、ドイツの重症肺炎の死亡例の患者から、死亡原因と考えられるほどのウイルスが見つかったわけでもありません。このように、類似性をもって事実上の確定診断となっている点が問題ですが、もともとの類似性のお手本自体も、病原性や伝播性が証明されていないのです。このように基準が不明確なPCR検査陽性者を感染者として、テレビが毎日のように報道しているからという理由で、多くの人がこの感染症の存在を信用しています。
　戦前のドイツ医学が、コッホの4原則に代表されるように感染症の分野で科学的な証明を重視したのに対して、戦後のロックフェラー医学は、不明確なお手本への類似性というレベルで確定診断とするという形に変わったようです。医療ビジネスという面が、一段と強くなったということでしょうか。新コロ騒動は、この不明確なお手本との類似性をもって確定診断とするという典型ではないでしょうか。戦争は、医学の基本的スタンスを変えるという意味があるようです。

What did World War II mean for Japan? I didn't have much chance to think about it. In this uproar, I have a question about how medicine should be. The flow of medicine changed after the war when the doctor's license system was introduced under the guidance of GHQ. The US doctor license system is based on Simon Flexner's younger brother, Ibraham Flexner's Flexner Leport, the first director of the Rockefeller Medical Institute. Japanese medicine replaced Rockefeller medicine from prewar German medicine. At the same time, cancer medicine has become a symbol of medicine.
Early diagnosis and early treatment are the symbolic terms of cancer medicine. In general, few people may have any doubts about this term. Originally, cancer was said to be caused by cells that are both infinitely proliferative and metastatic. However, to date, cells that are both infinitely proliferative and metastatic have not been proven. Cytology, which is used to make a definitive diagnosis of cancer, uses the cells of patients with malignant tumors as a model to see the similarities. Similarity is not identity. In addition, there is no proof that the model cell is a cell that has both infinite proliferation and metastasis. The presence of cancer cells is also unclear, but only the number of patients diagnosed with cancer continues to grow.
This new Coro PCR test found some genes similar to the genes in the paper published by the Chinese group. Not the same gene as this paper was found. There have been no reports of viruses with the original Chinese gene multiplying enough to cause any symptoms, and no reports of empirical evidence of transmission to other people. There are no reports of finding many viruses in the droplets. Nor was the virus found to be the cause of death in patients who died of severe pneumonia in Germany. In this way, the problem is that the similarity is a de facto definitive diagnosis, but the original example of similarity has not been proven to be pathogenic or transmitted. Many people trust the existence of this infectious disease because the television reports on a daily basis that those who are positive for the PCR test, whose criteria are unclear, are infected.
Whereas prewar German medicine emphasized scientific proof in the field of infectious diseases, as represented by Koch's four principles, postwar Rockefeller medicine had a level of similarity to an unclear example. It seems that it has changed to a definitive diagnosis. Does that mean that the medical business has become even stronger? Isn't the new roller turmoil a typical example of making a definitive diagnosis based on the similarity to this unclear model? War seems to mean changing the basic stance of medicine.