【95】抗ウイルス薬は期待できるのか - 大橋眞

今回の問題解決に抗ウイルス薬を期待する声があります。しかし、抗ウイルス薬は、どの程度期待できるのでしょうか。抗ウイルス薬には、遺伝子の単位であるヌクレオチドと類似した偽ヌクレオチドを使うものと、遺伝子RNAを合成する酵素であるRNAポリメラーゼを阻害するものがあります。どちらの抗ウイルス薬でも、作用点は細胞の中なので、細胞の中に薬の成分を送り届ける必要があります。しかし、ウイルスに感染した細胞だけに薬を入れるわけにはいかないので、脳を除くすべての細胞に薬が入ります。薬が細胞内でRNA合成を阻害する程度までに薬の濃度を上げる必要があるのです。
　細胞分裂の盛んな細胞では、DNA合成をはじめとして、多くの酵素が働いています。抗ウイルス薬の作用は、基本的にRNA合成系を標的にしていますが、DNA合成系など類似したものにも、あるレベルで作用する可能性があります。抗ウイルス薬の副作用として、白血球の減少がありますが、これは寿命の短い好中球は盛んに分裂して増殖するので、DNA合成系が阻害されると、影響が出やすいためです。
　抗ウイルス薬の主作用である抗ウイルス活性は、ウイルスの増殖速度に依存します。分増殖速度の速いウイルスでは、RNA合成も盛んなために、抗ウイルス薬の効果も出やすいのです。分裂速度の遅いウイルスでは、抗ウイルス薬の作用は期待できません。ウイルスに対する作用よりも、分裂の盛んな白血球や、粘膜系の上皮細胞細胞の前駆細胞に対する作用の法が大きくなるためです。
　今回のウイルスは、インフルに比べると1万分の1程度と考えられるために、抗ウイルス薬はほとんど期待できません。インフルに感染している人が、今回のウイルスもPCR陽性であったために、新コロ感染症として診断された人が抗ウイルス薬で症状が改善した場合には、インフルウイルスに抗ウイルス薬が作用して、症状が改善した可能性があります。
　このように、抗ウイルス薬の効果は、ウイルスの増殖速度に依存します。そのために、ウイルスの性状を調べることが極めて大切です。

There are voices expecting antiviral drugs to solve this problem. But how promising are antiviral drugs? Some antiviral drugs use pseudonucleotides, which are similar to nucleotides, which are the units of genes, and others block RNA polymerase, which is an enzyme that synthesizes gene RNA. Since the point of action of both antiviral drugs is inside the cell, it is necessary to deliver the components of the drug into the cell. However, it is not possible to put the drug only in the cells infected with the virus, so the drug is put in all cells except the brain. The drug needs to be concentrated to the extent that it inhibits RNA synthesis in the cell.
Many enzymes, including DNA synthesis, are working in cells with active cell division. The action of antiviral drugs is basically targeted at the RNA synthesis system, but it may also act on similar substances such as the DNA synthesis system at a certain level. A side effect of antiviral drugs is a decrease in white blood cells, because short-lived neutrophils divide and proliferate actively, and if the DNA synthesis system is blocked, it is likely to have an effect.
The antiviral activity, which is the main action of antiviral drugs, depends on the growth rate of the virus. Viruses with a high rate of proliferation are also active in RNA synthesis, so antiviral drugs are likely to be effective. Antiviral drugs cannot be expected to act on slow-dividing viruses. This is because the method of action on leukocytes, which are actively dividing, and the progenitor cells of epithelial cells of the mucosal system is greater than the action on viruses.
The virus this time is considered to be about 1 / 10,000 of that of influenza, so antiviral drugs can hardly be expected. If a person infected with influenza is also PCR positive for this virus and the person diagnosed with a new colo infection improves with an antiviral drug, the antiviral drug acts on the influenza virus. Then, the symptom may have improved.
In this way, the effect of antiviral drugs depends on the growth rate of the virus. Therefore, it is extremely important to check the properties of the virus.