肩膀痛查出肺癌 6個癥狀要警覺

2025年2月26日

前些天，台灣一位30多歲的男士向醫生訴說自己的經歷。原來這位男子之前總是有肩頸部的疼痛，到地方醫院檢查之後，拍了片子，的確有頸椎疾病，但是治療了一段時間之後，並沒有改善，而且晚上睡覺時，肩膀疼痛的情況還變得更為嚴重，有時甚至被疼醒。
疼痛科的醫生很警覺，覺得這位男子所描述的情況，似乎不像是簡單的頸椎病，於是給他安排做了CT檢查，結果很快就查出了肺癌。
為何肺癌和肩膀痛有關呢？醫生指出，這裡有兩個原因。首先來說，腫瘤的位置如果靠近肩頸，隨着腫瘤生長，會牽拉附近的筋膜，引起肩膀或胸部疼痛。另外一種情況，就是肺癌已經發生了轉移，轉移到鎖骨、頸部等地方，壓迫局部的神經，導致腰背疼痛和手麻。
當然，肩膀痛最常見的原因還是長期姿勢不當引起的骨骼、肌肉損傷，或是受寒。但如果反覆找不到原因，情況還變得嚴重，那麼也要警惕一些惡性疾病，比如肺癌等。
在臨床上，肩膀痛只是肺癌的一個並不常見，但不能忽視的癥狀，其他的肺癌癥狀包括：
1、上半身腫脹
如果你的上半身，比如頸部或臉部看起來突然腫脹，沒有任何原因，也應該警惕肺癌。因為肺部腫瘤增大時，會擠壓回流血液的腔靜脈，導致一種名為上腔靜脈綜合征(SVCS)的癥狀，它會導致流向心臟和身體其他部位的血液減少，從而引起臉部、頸部和手臂腫脹。
2、咳嗽及咳血
如果沒有感冒，但卻頻繁出現咳嗽，特別是乾咳，也可能是肺部炎症的表現，而肺癌會增加肺部炎症。另外，肺癌還可能會導致下呼吸道的微小血管破裂出血，所以在一些肺癌患者身上，會出現咳血、鐵鏽痰的表現。
3、疲憊乏力
和其他癌症相似的是，腫瘤的發展會從身體內吸收營養，導致身體更容易出現疲勞、乏力，而且與此同時，還會伴隨有食慾下降、體重驟降的癥狀。
4、杵狀指
手指末端隆起，有點像“鼓槌”的樣子，在臨床上被稱為杵狀指。根據英國癌症研究中心的研究，手指杵狀變可能是肺癌或心衰的徵兆，主要是由於肢體末端長期缺氧所導致，統計表明，35%的非小細胞肺癌患者都有這種癥狀。
5、聲音嘶啞
如果你發現自己或身邊的人忽然間出現了聲音嘶啞的情況，也需要給予關注，因為肺癌可能會影響到聲帶處的喉返神經，導致聲音出現嘶啞、尖銳的變化，在一部分肺癌患者身上也會出現。
6、“圓月臉”
肺癌有時還會導致激素失衡，引起一種名為庫欣綜合征（Cushing's syndrome）的疾病，這是一種以血液中皮質醇過多為特徵的疾病，這種綜合征的癥狀之一是臉變得更圓更寬，俗稱“圓月臉”。
除了上述這6個癥狀以外，肺癌在不同患者身上，還有一些相對罕見的表現，比如極度口渴（血鈣水平增高引起）、上眼瞼下垂（霍納綜合徵引起）等。
在臨床上，吸煙依然是肺癌的頭號風險因素，吸煙人患上肺癌的風險是不吸煙人的20倍。如果你有長期吸煙史，例如吸煙20年，從20歲開始吸煙，每天吸煙超過20支，就應該格外注意肺癌的篩查，不要等到異常癥狀出現之後再去檢查。在臨床上，CT掃描是肺癌篩查最準確的方式。
除了吸煙以外，專家指出，大氣污染、廚房油煙氣、職業暴露等因素也會增加肺癌的發生。

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