三種維生素 增加罹癌風險

2025年1月27日

在世界各地，服用營養補充劑特別是各種維他命的人越來越多，然而，有研究發現β-胡蘿蔔素、維他命E以及B族維他命與患癌風險增加有關。
1.補充β-胡蘿蔔素或增肺癌風險
2023年發表在《營養評論》（Nutrition Reviews）上的一個統合分析表明，在8項隨機對照試驗中，服用β-胡蘿蔔素補充劑對整體癌症發生率沒有有益或有害的影響，但可能增加肺癌風險，特別是對吸煙的人。因此，不建議通過補充β-胡蘿蔔素來預防癌症。
《營養素》（Nutrients）雜誌2022年發表的一項系統性回顧和薈萃分析顯示，補充β-胡蘿蔔素與肺癌風險增加16%有關。特別是吸菸者和石棉工人，肺癌風險增加了21%。
比較醫護人員與其它職業的人，研究發現醫護人員補充β-胡蘿蔔素沒有明顯影響，然而其他職業人士補充β-胡蘿蔔素則增加肺癌風險18%。研究人員認為，這可能是因為醫療專業人士更注重健康生活方式，因此更不容易罹患肺癌。
2020年刊登在《抗氧化劑》（Antioxidants）上的一篇綜述性研究提出，β-胡蘿蔔素在人體中既可以是抗氧化劑，也可以是促氧化劑，而且β-胡蘿蔔素會加劇紫外線的致癌作用。
美國預防服務工作小組在發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的建議指，不建議補充β-胡蘿蔔素來預防心血管疾病或癌症。
英國紐卡斯爾大學2023年發表的一項研究發現，多吃胡蘿蔔與癌症的發病率降低有關，但吃胡蘿蔔素沒有效果。
台灣腎臟專科營養師林世航（Lin Shi-Hang）表示，補充單一營養素補充劑，劑量往往較高。通過食物攝取β-胡蘿蔔素是安全的，有抗氧化的效果，還可以同時攝取到蔬果中更多元的營養素。β-胡蘿蔔素存在於新鮮蔬果中，例如彩椒、紅蘿蔔、菠菜、南瓜、柑橘、哈密瓜等。
2.補充維他命E或增護腺癌風險
維他命E是一種抗氧化劑，因消除自由基、抗老化、提升免疫力而廣受青睞。但早前一項隨機對照試驗發現，補充維他命E顯著增加了健康男性罹患攝護腺癌的風險。這項名為SELECT的試驗，包括3萬多名美國、加拿大和波多黎各男性，追蹤時間7-12年，維他命E補充量為每天400 IU。結果顯示，補充維他命E的男性患護腺癌的風險比安慰劑組升高了17%。
《細胞》（Cell）雜誌2019年刊登的一項研究發現，長期補充維他命E和另外一種抗氧化劑N-乙醯半胱氨酸可促進肺癌轉移。
美國預防服務工作小組指出，綜合分析9項隨機對照試驗的結果，補充維他命E不能降低全因死亡率、癌症發病率和死亡率，也不能預防心血管疾病，建議不要使用維他命E補充劑來預防心血管疾病或癌症。
台灣腎臟科醫師、臨床毒物中心主任顏宗海（Tzung-Hai Yen）博士表示，維他命E雖然是很好的抗氧化劑，但吃多會造成腸胃道出血等狀況。特別是對於患有慢性疾病的人，很多保健品都不適合服用，如果要吃保健食品，一定要諮詢醫師意見。
3.補充高劑量B族維他命 男性肺癌風險大增
美國一項大型研究發現， 服用高劑量維他命B6（每天大於20毫克）或B12（每天大於55毫克）補充劑的男性，患肺癌的風險相比未服用者幾乎翻倍。
這項發表在《臨床腫瘤學雜誌》（Journal of Clinical Oncology）上的研究，包含了77,118名50-76歲美國參與者，結果顯示，補充單一維他命B6或B12的男性，肺癌風險增加30%-40%，其中吸煙男性的風險更高。但女性補充維他命B6、B9（葉酸）和B12，與肺癌風險沒有關聯。
參與者攝取的B6和B12都遠遠超過了美國政府建議的每日攝入量1.3毫克和2.4微克。
另一項發表在《國際癌症雜誌》上的病例對照（5,183個病例對照對）研究發現，較高維他命B12濃度與整體肺癌風險呈正相關。該研究還對29,266個肺癌病例和56,450個對照的遺傳數據進行分析，得出相同結論。
台灣營養師陳小薇博士說，研究的結論屬於觀察性，還不能認為是因果關係。
陳小薇表示，現代人的飲食不均衡，額外補充維他命，只要不過量，不會有危險。有癌症或癌症家族史風險的人，應該謹慎服用維他命。不論是維他命B12，還是其它的營養素，最好遵照專業醫師建議攝取量，才會對身體有幫助，也不會帶來潛在風險。
▲最好的保健品是天然食物
顏宗海表示，人工製造的維他命，之所以能變成一顆顆的藥丸，多是靠添加物「賦形劑」塑型，很多還會添加人工色素吸引眼球，導致消費者無形中吃下更多添加物。這些雖然是合法添加物，但醫師並不建議攝入。除了洗腎病人、嚴重營養不良以及無法自主進食的患者需要額外補充維他命以外，一般人只要均衡飲食即可。他強調，最好的保健食品其實是天然食物。
中醫也強調通過天然食物來養生，均衡攝取多種多樣食材。日本九州漢方研究會講師甄立學（Ritsugaku Ken）博士說：「自然食物富含人體所需的維他命，且這些維他命與其它營養成分協同作用，更易被人體吸收和利用。」
甄立學說，中醫沒有維他命這一現代科學名詞。中醫認為，食物代謝產生的精微物質能滋養人體，維持生命活力，促進體內能量的運行，增強五臟六腑的功能，延年益壽並增強抵抗疾病的能力。這與現代營養學中維他命的概念有著異曲同工之處。
他表示，中醫提倡攝取酸、苦、甘、辛、鹹五種味道，以及綠、紅、黃、白、黑五種顏色的食物。五味五色的食物分別對應體內五個重要的器官和能量系統。平時注意飲食多樣化能全面調理身體、增強免疫力，一般人就無需額外補充營養劑。

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