「血壓高」 不等於「高血壓」！

2022年9月27日

高血壓是現代人常見的健康隱憂，血壓長期居高不下，則表示血液對血管造成的壓力過大，若放任血壓升高不予理會，包括體內大血管如腦血管、心血管、主動脈等受損，恐導致心肌梗塞、腦中風或慢性心衰竭等；或是小血管如視網膜、腎臟小血管等異常，則可能引起視力模糊甚至失明、腎臟病變等。台灣張義佳醫師表示：平時應定期監測血壓及維持血管暢通很重要。
▲「血壓高」等同於「高血壓」嗎？高血壓標準已下修
高血壓定義為何？根據1項以華人為主要受試者的大型臨床試驗研究發現，如果將血壓控制在130mmHg以下，可以降低26%的心血管疾病風險，此項研究結果也同步刊登於國際權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》上。因此，台灣高血壓學會及心臟病學會決定跟進美國指引，在2022年正式將高血壓標準下修至130/80mmHg。
張義佳醫師指出：一般人很容易搞混「血壓高」和「高血壓」這2件事，當身體應付外來刺激，如生氣、危急時刻、頭痛等不適，血壓升高是種暫時性且正常的生理現象；而高血壓是指動脈血壓持續升高，不會單憑1次就認定，需持續測量一段時間、不同時間內測得皆有血壓升高情形，同時必須排除其他如「白袍症候群」或其他生理疾病等可能影響血壓的因素。
▲藥物治療搭配銀杏葉萃取物，改善末梢血液循環
臨床上在診斷患者高血壓時，也會同時評估是否需要用藥。張義佳醫師說明：如果血壓時高時低，會建議先回歸飲食調整、搭配運動觀察一段時間，如果血壓能順利控制回到正常值，就不須透過藥物改善；若常看到收縮壓高達170、180mmHg，就可能需要先開藥服用，讓血壓數值回到安全範圍，避免腦出血的風險，但也別忘了調整生活習慣，以及平日保養的重要。
台灣林澤輝藥師表示：會視情況建議高血壓患者，除了服用醫師開立的藥物外，像銀杏葉萃取物，能提供身體充足的血氧，有助改善末梢血液循環，緩解四肢痠麻問題。
▲關於控制及預防高血壓，不可不知的「SABCDE」6原則
台灣高血壓學會和心臟學會提出「SABCDE」6原則，教導民眾如何預防以及控制高血壓，分別為：
▸S（Salt restriction）：飲食少鹽。
▸A（Alcohol limitation）：限酒，以1週攝取100公克酒精為限。
▸B（Body weight）：減重，BMI控制在24以內，研究顯示，體重每降低1公斤，血壓也能降低1mmHg。
▸C（Cessation of smoke）：戒菸。
▸D（Diet adaptation）：得舒飲食（DASH），掌握高纖、低油和少鹽3原則。
▸E（Exercise adaptation）：運動，1週運動3次，1次30分鐘以上，心跳加速到120至130。
▲秋冬轉涼日夜溫差大，更需注意血壓控制
高血壓不分年齡都應留意，尤其近年來，臨床上發現三高問題愈來愈年輕化，通常初期高血壓不會有太大感覺，就像個「沉默殺手」。尤其50歲左右的中年男性身為家中經濟支柱，往往工作忙碌，而忽略身體發出的頭暈、頭痛、頸部僵硬、臉部常脹紅等警訊，若近期合併出現胸悶、胸痛等症狀，更要小心高血壓上身，健康已亮起紅燈。
林澤輝藥師進一步補充：由於銀杏萃取物能抗氧化、有助改善血管品質、防止血管栓塞功能，民眾若遇上述身體不適情形，須經由專業醫師、藥師了解患者病況，及是否有服用慢性病的藥物，並查看處方箋進行確認，避免藥物發生交互作用後再予以服用。
最後，張義佳醫師提醒：高血壓患者在飲食部分除攝取高纖食物，也可食用含鎂、鈣及鉀食物，如芹菜、堅果、香蕉、酪梨、全穀類、巧克力、柳橙等，都能幫助改善高血壓。隨著秋冬天氣變冷更應控制好血壓，包括注意保暖；天冷清晨避免跑步，早晨起床先在被窩裡動動手腳再下床，雙腳穿鞋、勿直接碰觸到冰涼地面。同時也呼籲大家一起學習如何控制好高血壓，多一份了解，也多一份安全，讓自己和家人，都能平平安安、快快樂樂迎接新的一年到來！

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