Ruptura y reparación del tendón de Aquiles

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Si una persona se desgarra el tendón de Aquiles, el médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico para reparar el tendón. El tendón de Aquiles es una banda gruesa de tejido que conecta los dos músculos en la parte posterior de la pierna inferior -sóleo y gastrocnemio- al hueso en el talón del pie, llamado el calcáneo. Es el tendón del cuerpo más grande y fuerte. Permite que el pie apunte hacia abajo. Este movimiento es necesario para hacer presión en el suelo para caminar, saltar, correr o pararse sobre los dedos de los pies. El tendón de Aquiles es uno de los tendones más comúnmente lesionados en el cuerpo. Los movimientos repentinos y forzados hacia abajo o hacia arriba del pie pueden desgarrar o romper el tendón. Esta es una lesión común entre los adultos que practican deportes que implican correr, saltar y cambios bruscos de dirección, como el fútbol, el baloncesto y el tenis. Otros factores de riesgo para un desgarro del tendón de Aquiles es el envejecimiento, el consumo de determinados antibióticos, las inyecciones de esteroides en el tendón, ser varón, un mayor índice de masa corporal, fumar, una enfermedad vascular periférica y la diabetes. Una ruptura del tendón de Aquiles puede ser parcial o completa. Un desgarro parcial significa que el tendón aún está conectado. Un desgarro completo significa que el tendón se rompe en dos partes. Los procedimientos quirúrgicos para volver a conectar los dos extremos del tendón de Aquiles, se pueden realizar en una de tres maneras: abierta, mini abierta o percutánea. Durante una reparación abierta, el médico hace una incisión en la parte posterior de la pierna inferior. La piel se abrirá para que el médico pueda ver el tendón desgarrado. El cirujano unirá ambos extremos cosiéndolos con puntos de sutura. A veces, se usa un poco de tejido del gastrocnemio. Este tejido se doblará y se coserá en la parte superior del tendón para que sea más fuerte. Otras veces, en cambio, se usa un injerto de tejido de un donante. Luego, la incisión se cerrará con suturas o grapas. Durante un procedimiento de reparación mini abierta, se realiza una incisión más pequeña sobre el tendón de Aquiles desgarrado. Se abre la piel para exponer los extremos del tendón desgarrado. Se inserta una herramienta especial en la zona. Esta herramienta tiene varios orificios pequeños para mostrarle al cirujano con precisión dónde colocar los puntos de sutura. Los puntos de sutura pasan a través de cada orificio en la piel y a través del tendón. Se quita la herramienta que tira de la sutura bajo la piel, por lo que solo el tendón permanece unido a la sutura. Luego se voltea hacia abajo y se repiten los pasos. El cirujano unirá los puntos de sutura en la parte superior e inferior de cada lado para así volver a conectar el tendón. Luego la incisión se cerrará con suturas o grapas. Durante una reparación percutánea, el cirujano hace incisiones quirúrgicas más pequeñas. Se pueden hacer entre tres y seis incisiones, pero depende del cirujano. Los puntos de sutura pasan a través de cada orificio y cada extremo del tendón desgarrado. Los puntos de sutura se jalan juntos para volver a conectar el tendón. Las incisiones se cierran con puntos de sutura.

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