Cirugía de mama

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La extirpación quirúrgica del tumor forma parte del tratamiento para la mayoría de los casos de cáncer de mama. Existen varias opciones quirúrgicas. El médico le ayudará a decidir cuál es la mejor para su situación. Además de la cirugía de mama, es posible que se deban extraer algunos o todos los ganglios linfáticos debajo del brazo. Existen dos procedimientos quirúrgicos principales para el cáncer de mama: el primero es la cirugía de conservación de la mama o tumorectomía, que siempre se acompaña con tratamiento de radiación. El segundo es la mastectomía, que consiste en la extirpación de toda la mama. Se puede combinar con la cirugía de reconstrucción mamaria. En ambos procedimientos, es posible que se deban extraer algunos ganglios linfáticos. Una tumorectomía conserva el aspecto de la mama. Se extirpa el tumor junto con el margen de tejido circundante. En este procedimiento, el cirujano hace una incisión en la piel y retira el tumor con un margen de tejido sano. Se envía a un patólogo para que lo analice y asegurarse de que no haya cáncer en el margen circundante de tejido. La herida se cierra con suturas. En una mastectomía, se extirpa toda la mama. En una mastectomía simple, solo se extirpa el tejido mamario. El cirujano comienza con una incisión para quitar un óvalo de piel que incluye el pezón. El tejido de la mama y el músculo subyacente se separan de la piel y se extraen para análisis. Por último, el cirujano inserta drenajes para prevenir la acumulación de líquidos. Una mastectomía radical modificada es un procedimiento en el que se extrae el tejido mamario junto con algunos o todos los ganglios linfáticos debajo del brazo. Además de la tumorectomía o la mastectomía, se suele realizar una biopsia del ganglio linfático centinela. Se puede realizar si un examen clínico o un estudio por imagen no muestra evidencia de que el cáncer se haya extendido a los ganglios linfáticos. El objetivo de la biopsia es identificar y examinar los primeros ganglios linfáticos con drenaje de la mama para asegurarse de que el cáncer no se haya propagado a ese lugar. Para ello, se inyecta un tinte en la mama para determinar qué ganglios linfáticos son los ganglios linfáticos centinela. El cirujano retira entre 1 y 3 ganglios linfáticos centinela para análisis. Si estos ganglios no tienen cáncer, es poco probable que los demás ganglios linfáticos lo tengan. Si estos ganglios linfáticos tienen cáncer, el resto de los ganglios linfáticos debajo del brazo, denominados ganglios linfáticos axilares, también pueden tener cáncer. En este caso se puede recomendar una disección completa de los ganglios linfáticos axilares para retirar la mayor parte de los nodos en esta área. Una opción adicional en el caso de una mastectomía es la reconstrucción de la mama extraída. Para la reconstrucción de la mama, se utilizan implantes o tejido de otras partes del cuerpo, como del abdomen o de las nalgas, para crear una nueva mama. En algunos casos, el cirujano también puede preservar el pezón. La reconstrucción también se puede realizar inmediatamente después de la mastectomía, lo que se conoce como reconstrucción inmediata o en una fecha posterior, llamada reconstrucción retrasada. Si está considerando la cirugía de reconstrucción, su médico puede ayudarle a decidir qué método es mejor para su situación.

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