腦中風、主動脈剝離 別輕忽高血壓

2022年7月7日

高血壓是一個生理正常的代償現象，許多民眾平時所測量的血壓，其實可以分為「收縮壓」和「舒張壓」兩種。收縮壓是指血液由心室「收縮」時，由心臟打出的血流對血管壁所造成的壓力。而因為血管本身是有彈性的，因此當心室「舒張」時，被撐開的動脈回彈後，所產生的流動形成的壓力就是「舒張壓」。值得注意的是高血壓性疾病長期被低估，若要降低腦中風、主動脈剝離惡化致死危險，台灣最新統計：高血壓性疾病排名有上升趨勢！
台灣醫藥記者蔣志偉說：「台灣最新公布台灣人的十大死因，癌症仍排名第一，但腦中風、主動脈剝離等高血壓性疾病排名從第7名上升至第6名，死亡人數接近8000人，年增率為17.6%，事實上高血壓性疾病排名逐年上升，關鍵在於高血壓為腦中風、主動脈剝離的根本原因，若要降低腦中風、主動脈剝離惡化致死的危險，平常務必量測並控制好血壓。
台灣吳先生表示：「現在每當我壓力大發過脾氣以後，就會感覺臉部會發燙，甚至頭暈，然後產生心悸的狀況，這時候的我就會先放下手邊的所有工作，讓自己調節一下呼吸：大口的吸氣，大口的吐氣，讓身體能夠暫時放鬆，這樣有助於降低血壓。」
像吳先生偶爾會有高血壓的情況，對於許多民眾來說，不少人都曾有這樣的經驗，因此平常飲食控制，相當重要。
日本東京大學醫學科學博士生暨營養師廖誼青說：我們還是可以選擇低鹽或無添加鹽的調味料，例如醋、檸檬、蔥、薑、蒜、來取代醬油、味精等含鹽的調味料，來增加食物的風味。或是用烤、蒸、燉等烹調方式，來保持食物原有的鮮味。
台灣心臟血管內科林宗憲醫師說：「因為這段時間(新冠肺炎)，大家可能不敢去醫院就診，那原本應該要服用的高血壓藥物，也有可能沒有服用，而造成高血壓相關的心血管事件容易發生。」
台灣重症加護科許志新副教授表示：「控制血壓能保護血管、心臟、腎臟，按時服藥、積極控制才可以有效降低3至5成心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離的死亡率，切忌不可隨意停藥。」
針對高血壓的治療，最重要的是，要把血壓的數字控制下來，因此專家建議病人居家也要測量血壓。
林宗憲醫師表示：「希望藉由居家在量血壓，可以增加病人對於血壓的意識，那藉由知道自己的血壓高，能夠規律服用血壓(藥)。
許志新提醒：「正常血壓標準也從過去的收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱，下調為收縮壓130毫米汞柱。在家量測血壓建議早上起床後、晚上睡覺前各量一次，每次要量兩遍，兩遍間隔1分鐘，再取平均值。
蔣志偉說：得舒飲食(DASH Diet)是針對高血壓患者，所開發出來的降血壓飲食方法。它是一種以「四高、四少、一控，為特點的飲食型態，四高為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，四少是少飽和脂肪、少膽固醇、少紅肉、少精製糖，一控是控制鹽分的攝取。
營養師廖誼青說：「主食的部分，可以選擇全穀雜糧類；蛋白質建議以低脂乳品、魚類、家禽、豆類為主；還要攝取足量的蔬菜水果以及適量的堅果；另外還要避免含糖飲料和鹽分過高的加工食品。」
醫師提醒有高血壓的病人，必須要藉由適當的飲食控制配合藥物的治療，能夠減少高血壓相關的併發症，居家量血壓規律服藥，降低死亡風險！

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