Implantación de válvula aórtica transcatéter - Enfoque transfemoral (TAVI)

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Si presenta un problema grave con la válvula aórtica en el corazón y no puede ser sometido a una cirugía a corazón abierto, el médico puede recomendarle una implantación de válvula aórtica transcatéter. La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas del corazón. Se encuentra entre el ventrículo izquierdo o cámara inferior izquierda y el vaso sanguíneo grande que suministra sangre rica en oxígeno al cuerpo, denominado aorta. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, en cada latido del corazón, empuja la sangre a través de las tres valvas flexibles con forma de taza que conforman la válvula aórtica. Cuando el ventrículo izquierdo se relaja, la válvula aórtica se cierra para evitar que la sangre fluya hacia el ventrículo izquierdo. Cuando uno envejece, la válvula aórtica puede desarrollar depósitos de calcio que provocan que estas valvas sean más gruesas y menos flexibles. En esta condición, es posible que las valvas no se abran por completo. Esta condición, denominada estenosis de válvula aórtica calcificada, crea una apertura estrecha que reduce la cantidad de sangre que fluye hacia la aorta y hacia el cuerpo. La apertura estrecha de la válvula deforma el corazón, debido a que debe bombear más fuerte para llevar la sangre rica en oxígeno al cuerpo. Al comienzo del procedimiento, el médico realizará una pequeña incisión en la ingle. Después de crear una apertura en un vaso sanguíneo, denominado arteria femoral, el médico insertará un tubo flexible, denominado vaina introductora. A través de la vaina, el médico insertará un alambre guía flexible en la arteria femoral. Este alambre guía pasará a través de la arteria femoral hasta la aorta. Luego, el alambre guía será empujado a través de la apertura en la válvula aórtica y hacia dentro del ventrículo izquierdo. El médico usará el alambre guía para pasar un tubo flexible, denominado catéter, a través de la válvula aórtica. Se inflará un globo en la punta del catéter para ensanchar la apertura en la válvula aórtica y empujar las valvas de la válvula hacia los costados. Después de desinflar el globo, el médico retirará el catéter. La válvula de reemplazo consiste de una válvula de tejidos rodeada de una malla de alambre, denominada stent. Se comprimirá la válvula de reemplazo, se la colocará en la punta de otro catéter. Este catéter será introducido a través de la válvula aórtica. Cuando el catéter llega a la apertura en la válvula aórtica, el cirujano inflará un globo debajo de la válvula de reemplazo para expandir tanto la válvula como el stent. Después de colocar la nueva válvula aórtica, el cirujano desinflará el globo. El stent sostiene la válvula de reemplazo y la mantiene fija en su lugar. Luego, se retirarán el catéter y el alambre guía. Al final del procedimiento, se retirará la vaina introductora de la ingle, se cerrará la incisión en la piel con puntos. Tendrá otra incisión en el otro lado de la ingle, a través de la cual se insertaron los instrumentos para monitorear el corazón durante el procedimiento. Está incisión en la piel se cerrará del mismo modo.

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