Mais que uma DOR nas costas! Saiba o que é o MIELOMA MÚLTIPLO | Geydson Cruz; MD,MSc

Mieloma múltiplo é uma doença hematológica caracterizada pela presença de lesões ósseas associada a anemia e não raramente insuficiência renal. É uma doença do Plasmócito, um tipo de célula de sangue em que a função principal é a produção de anticorpos. Por algum motivo, não completamente conhecido, ocorre modificações no DNA da célula, o que chamamos de mutação. Essas alterações ocasionam mudanças na forma do plasmócito expressar a sua verdadeira função e começa a produzir de forma anormal anticorpos, denominados de imunoglobulinas. O acúmulo desse tipo de proteína leva ao depósito anormal e pode ocasionar disfunção dos rins, podendo provocar insuficência renal. A célula anormal também tem capacidade de proliferação, ou seja, produz outras células anormais. Isso causa comprometimento da fabricação de outras células normais na medula óssea, que fica infiltrada. A expansão dessas células e a secreção de substâncias no ambiente da medula óssea faz com que os ossos se tornem progressivamente mais frágeis permitindo, dessa maneira, o surgimento de lesões chamadas de osteolíticas e de fraturas espontâneas.

As principais manifestações clínicas do MM são a anemia, alterações ósseas, elevação do cálcio, disfunção renal, maior risco de infecções, tonturas, vertigens e zumbido oriundo de hiperviscosidade (”sangue mais grosso”). Sem dúvidas as manifestações ósseas como lesões líticas, fraturas até mesmo espontâneas e dor são as que mais levam os pacientes a buscar assistência e comprometem de forma significativa a qualidade de vida.

O tratamento do paciente com MM teve progressos significativos desde final da década de 1990 aos dias atuais. Antes a terapia se restringia a quimioterápicos seguido de transplante de células tronco autólogo. Nem sempre o tratamento ocasionava resposta satisfatória que, por sua vez, levava o paciente ao transplante e a maior sobrevida. Pesquisas científicas e o melhor conhecimento da doença permitiram o uso seja de drogas antigas que teve a descoberta de grande atividade anti-mieloma, seja de novas drogas com maior potência e menos toxicidade.

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