Prova Residência Médica USP 2021. Especialidades Pediátricas - Gasometria Arterial.

Neste novo vídeo da série Aprendendo com Questões de Prova, vamos discutir aqui a questão 11 da Prova de Residência Médica da USP 2021 Especialidades Pediátricas. O assunto da questão é interpretação da Gasometria Arterial. Nesta mesma prova caíram três questões de Gasometria Arterial, todas elas cobrando conhecimento de distúrbios acidobásicos. Essa questão que vamos analisar, a questão 11, é muito polêmica a meu ver. Veja a questão abaixo e depois assista à resolução.

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11) Criança de 6 meses, previamente hígida, veio ao Hospital com história de 1 dia de febre e vômitos, ao exame físico encontrava-se torporosa, taquicárdica e hipotensa, com tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Fontanela tensa e abaulada. Na pele observava-se petéquias e algumas sufusões hemorrágicas. Levada à UTI onde foi iniciado antibioticoterapia e coletado líquor com característica de meningite. Os exames apresentavam-se com Na=140; K=5,5; Cl=110; pH=7,21; pCO2 20; HCO3 8; pO2 55; Sat 91%. Em relação ao diagnóstico gasométrico do paciente, assinale a alternativa correta:

(A) Acidose metabólica e acidose respiratória com ânion gap normal.
(B) Acidose mista com ânion gap aumentado devido a hipercloremia.
(C) Acidose metabólica simples com ânion gap aumentado devido a acidose lática.
(D) Acidose metabólica simples com ânion gap normal devido a hipercloremia.

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