身體出現瘀青 當心6大疾病

2022年4月17日

4月17日是世界血友病日；血友病是一種遺傳疾病，男性比女性更容易得病，因為天生凝血因子濃度不足，導致傷口癒合緩慢，只要一受傷就容易流血不止。
一般人在生活中難免偶而會出現磕磕碰碰的狀況，遭到外物碰撞後，除了造成傷口出血之外，也有可能會出現皮膚瘀青的狀況，通常因為外力撞擊所造成的瘀青大概都要5到7天才能退瘀，不過，有些瘀青卻並非因為碰撞所產生，就要特別注意是否是身體出現了特殊的疾病。
▲身體無理由的瘀青，可能是這6種疾病的徵兆
而這類由體內造成瘀青現象的疾病，大都與血液有關，初期往往也沒有明顯的症狀，專家特別彙整出6種重大疾病，特別是可能發生在中老年人與孩童身上，當事人不容易表達或主動查覺，需要格外注意。
一、紫斑症：
紫斑症（purpura）是一種自體免疫系統的疾病，是皮膚上出現紅色或紫色斑點的狀況，在施予壓力時不會變白，直經通常介於0.3到1cm（3-10mm）之間，如果大於1cm則是瘀斑，紫斑症可能是血小板疾病、血管疾病、凝血障礙或其他原因引起，在兒科常見的是免疫性血小板減少症（ITP）及過敏性紫斑症（HSP），這種疾病除了會造成出血外，還影響其他器官，例如黏膜出血、關節出血、腸道出血、尿道出血等。
二、急性白血病：
急性白血病（血癌）會導致人體出現一些莫名的淤青，當患者的造血幹細胞出現惡性變化時，骨髓中的原始細胞以及新生細胞都出現了異常增生的情況，就容易導致身體造血能力受到抑制。此時患者會表現出感染、出血或者貧血等情況，皮膚表面就會出現明顯的瘀青。
三、血友病：
血友病通常是一種遺傳或基因突變造成的疾病，主要是因為體內凝血因子濃度不足，血液無法凝固止血，其中以第八凝血因子最多，其次為第九凝血因子，有少部分的患者是因為缺乏其他的凝血因子，導致血液在凝固期因為缺乏凝血因子而無法自然凝固，因此容易造成皮下出血，進而形成表皮瘀青的狀況。
四、肝功能惡化：
人體的第2、7、9、10凝血因子是由肝臟製造，而維他命K是肝臟製造凝血因子的輔酶，當肝功能嚴重惡化（例如肝硬化、肝衰竭等）或維他命K缺乏時，肝臟無法製造出足量的凝血因子，使得凝血時間延長，導致凝血功能受損而產生瘀青。
此外，肝硬化等因素可能引起脾臟腫大，骨髓產生的血小板在脾臟中遭到過度破壞，造成週邊血小板數量減少，此時凝血因子缺乏再加上血小板數量不足，身體就容易出現瘀青。
五、腎臟功能惡化、尿毒症：
腎臟病患容易出現皮下出血與瘀青的狀況，除了跟每次洗腎的廔管穿刺受傷外，最常見的原因是病患使用抗凝劑使用過量、或是服用過多的促循環藥物與保健食品（如阿司匹靈、銀杏、魚油）。此外，也有高齡的腎臟病患是因為尿毒症慢性發炎，或是老化造成血管的脆性所導致。
六、系統性紅斑性狼瘡：
罹患系統性紅斑性狼瘡的患者是屬於自體免疫功能較差的人，由於出血控制不易，容易引發血小板數量不足，輕者表現在皮膚出現紫斑或瘀青的症狀。

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